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Articolo estratto da e-Health – n. 84 gen/feb 2022

Un passaggio fondamentale

Francesco Saverio Mennini, Giandomenico Nollo

L’HTA torna al centro della discussione. Se ne parla molto soprattutto in relazione a quanto questo strumento risulti importante per la costruzione di un sistema sanitario rinnovato ed efficiente. Per comprendere al meglio la questione abbiamo raccolto dal voce di Francesco Saverio Mennini, Presidente Sihta e docente di Economia Sanitaria e Microeconomia, all’Università  degli Studi di Roma “Tor Vergata” e alla Kingston University London.

Perché oggi è importante parlare di HTA?
Oggi è fondamentale parlare di HTA perché c’è l’esigenza forte di riuscire a comprendere come gestire al meglio le risorse provenienti dal PNRR. L’HTA in questo   prezioso, intanto perché uno strumento multidisciplinare e multidimensionale quindi prende in esame tutte le dimensioni del problema. Pertanto, a seguito della decisione sul dover utilizzare o meno una tecnologia o un servizio di assistenza sanitaria soltanto seguendo in maniera rigorosa le direttive e metodologie condivise a livello internazionale come quelle dell’HTA che i decisori avranno di fronte a loro risultati certi in termini di evidenze e sulla base di queste evidenze saranno quindi capaci di prendere la decisione migliore in tema di investimento di queste risorse… continua>>


Articolo estratto da e-Health – n. 83 nov/dic 2021

Real World Data e Real World Evidence, la sfida multidisciplinare della dimostrazione del Valore

Anna Ponzianelli, Nicolò Bendinelli

L’evoluzione dell’assistenza farmaceutica e, più in generale, dei servizi sanitari, sempre più sottesa
dall’esigenza di offrire soluzioni di cura eque e sostenibili, fruibili e puntuali. La riduzione delle
barriere di accesso, organizzative, geografiche e culturali, insite nella natura dei servizi assistenziali ed è, senza dubbio, priorità condivisa di tutti gli stakeholder coinvolti nelle decisioni riguardanti rimborsabilità e prezzo dei farmaci. In un momento storico in cui la società, ha potuto apprezzare la portata e gli impatti delle attività di patient access sulla salute e sulla ripresa sociale, riteniamo importante trattare l’argomento dei Real World Data e della Real World Evidence quali ‘toolbox’ essenziali per misurare il valore dei farmaci conciliandone il potenziale con la realtà organizzativa dei servizi in cui vengono o verranno introdotte. A tale proposito, l’urgenza di identificare soluzioni farmacologiche e organizzative necessarie per fronteggiare la pandemica da Covid-19, ha dato una forte spinta verso l’integrazione delle evidenze derivanti dagli studi clinici randomizzati con dati di farmaco-utilizzazione, di efficienza erogativa e sicurezza nella popolazione generale. Le definizioni di Real World Data sono molteplici e non sempre consistenti; possono essere classificati come tali i dati derivanti da trial clinici pragmatici, aventi come obiettivo quello di mimare le condizioni di vita reale dei pazienti considerando esiti di interesse tecnico ma anche organizzativo; dati derivanti da studi osservazionali e dati estratti da flussi e banche… continua>>


Articolo estratto da e-Health – n. 76 set/ott 2020

Tecnologie diagnostiche ibride a confronto in un ospedale pediatrico

FC. Faggiano, F. Sabusco, C. Capussotto, V. Cannatà,  M.C. Garganese,  M. Ritrovato

Questo lavoro ha ricevuto il primo premio come miglior presentazione di comunicazioni libere al XII  Convegno della Società Italiana di Health Technology Assessment – SIHTA, Milano 10/11 ottobre 2019.

Nell’ottica di avviare un servizio diagnostico PET, il Servizio di HTA dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù (OPBG) ha effettuato uno studio di HTA sulle tecnologie ibride PET-TC e PET-RM al fine di identificare quella a maggior valore per l’OPBG. Il gold standard per l’imaging integrato è rappresentato, oggi, dalla PET-TC ed il principale competitor è costituito dalla PET-RM. continua>>

 

Articolo estratto da e-Health – n. 74 mar/apr 2020

Introduzione di un sistema automatico robotizzato per le preparazioni farmaceutiche in Piemonte: una  valutazione breve di HTA

di Stefania Bellelli, Chiara Rivoiro, Valeria Romano, Bibiana Scelfo

Questo lavoro ha ricevuto il terzo premio come miglior presentazione di comunicazioni libere al XII Congresso nazionale della Società Italiana di Health Technology Assessment – SIHTA, Milano 10/11 ottobre 2019. Il percorso per l’introduzione delle tecnologie biomediche in Piemonte prevede che ogni Azienda Sanitaria Regionale (A.S.R.) predisponga le richieste di nuove apparecchiature nel cosiddetto Piano Locale delle Tecnologie Biomediche (P.L.T.B.) a valenza continua>>


Articolo estratto da e-Health – n. 72 nov/dic 2019

La mappa del percorso (journey map) come strumento di disegno, e miglioramento dell’esperienza delle persone e di valutazione continua dei servizi

di Ettore Turra, Pierpaolo Benetollo, Mariangela Soverini, Paola Zambiasi, Giovanni Maria Guarrera, Giandomenico Nollo

La mappatura dei percorsi è uno dei metodi più utili per diagnosticare e migliorare l’esperienza longitudinale dei pazienti con le organizzazioni sanitarie. Le iniziative di sanità digitale nel recente passato sono state rivolte a un obiettivo principale: condividere i dati dei cittadini e pazienti tra i diversi attori e luoghi di cura. Tra gli esempi più rilevanti: gli archivi digitali per la condivisione dei referti a livello ospedaliero e territoriale, i servizi di interoperabilità con i medici di medicina generale, la dematerializzazione delle prescrizioni, il FSE. continua>>


Articolo estratto da e-Health – n. 70 Luglio-Agosto 2019

Come valutare le app di sanità digitale: il caso della soluzione @home per l’Assistenza Domiciliare

di Adriano Fontanari, Paola Zambiasi, Ettore Turra, Giovanni M. Guarrera

L’assistenza domiciliare diventa Smart con @home: soluzione realizzata dall’Azienda Sanitaria della Provincia Autonoma di Trento (APSS). @home è a regime in APSS e permette il contatto costante tra le diverse persone che collaborano nelle cure ed è accessibile tramite un’App per Smartphone e Tablet. Nelle diverse fasi di realizzazione del prodotto, dalla sua concezione alla adozione su vasta scala sono state individuate delle metriche specifiche di risultato e di esito.

Le ragioni del progetto
Il progetto @home rappresenta un esempio di come la trasformazione digitale in campo sanitario possa contribuire a migliorare l’assistenza domiciliare alle persone. Gli ultimi scenari epidemiologici, in particolare l’aumento della speranza di vita a 75 anni e dei casi di cronicità, pongono nuove sfide ai sistemi sanitari dei Paesi Occidentali. La necessità è di saper affrontare la crescente complessità di presa in carico dei pazienti al di fuori del setting ospedaliero. Le cure domiciliari rappresentano un paradigma differente in termini di gestione del paziente. Mentre, infatti, in ospedale le procedure possono essere fortemente standardizzate, a domicilio non è così, dovendo considerare la variabilità dei setting assistenziali, del paziente e dei caregiver. Per ogni paziente viene creato un piano personalizzato, tenendo in considerazione, oltre alle necessità del paziente e dei caregiver, anche i loro livelli di competenza e di autonomia. Gli operatori hanno inoltre la necessità di registrare e scambiare informazioni in maniera contestuale con le altre componenti dell’équipe, in particolare per ciò che avviene tra un accesso a domicilio e quello successivo. Tradizionalmente le cure domiciliari sono un’area poco digitalizzata e dove è prevalente l’utilizzo di documenti cartacei, depositati a casa dei pazienti. Questa situazione, non era differente in APSS prima di @home. continua>>


Articolo estratto da e-Health – n. 68 Marzo-Aprile 2019
L’intelligenza artificiale nella diagnostica per immagini: una nuova frontiera anche per l’HTA
di Ottavio Davini e Claudio Berzovini

Il potenziale ruolo dell’intelligenza artificiale (AI) in ambito medico sta emergendo in questi ultimi anni in maniera sempre più evidente. La diagnostica per immagini, in particolare, è una disciplina in cui l’attività dello specialista da sempre dipende dalle apparecchiature e dalle macchine disponibili e che già nei decenni passati ha tratto profondo giovamento dai progressi tecnologici: la prossima “rivoluzione” potrebbe derivare proprio dall’introduzione nella pratica clinica e nella gestione dei flussi di lavoro di applicazioni derivate dall’AI. Questa possibilità è stata accolta con un misto di eccitazione e ansia nella comunità radiologica: basti pensare al titolo di due editoriali di recente pubblicazione su Radiology e su European Radiology Experimental, rispettivamente: “Radiology in 2018: Are You Working with AI or Being Replaced by AI?” e “Artificial intelligence in medical imaging: threat or opportunity? Radiologists again at the forefront of innovation in medicine”. Il pensiero che una macchina “intelligente” costituisca una minaccia in grado di rimpiazzare il radiologo nel ruolo centrale che da sempre riveste nell’iter diagnostico e terapeutico dei pazienti, ridimensionandone l’importanza o cancellandone del tutto la professione, è probabilmente prematuro, ma certamente comporta che ci si attrezzi almeno sotto due profili:
1. da una parte è necessario che i radiologi non si limitino ad alternare scetticismo e preoccupazione, ma si affaccino da protagonisti in questo campo;
2. dall’altra parte è necessario che si mettano a punto idonei sistemi di valutazione dell’impatto di questa profonda innovazione che bussa alle porte. continua>>


Articolo estratto da e-Health – n. 67 Gennaio-Febbraio 2019
La sanità elettronica, bella e complessa. Necessità di nuovi modelli di HTA dedicati
di Giandomenico Nollo e Simona Anzivino

Le applicazioni della Information and Communications Technology (ICT) in sanità, note con il termine e-health, si stanno diffondendo sempre di più offrendosi come tecnologia in grado di migliorare la qualità e la quantità dei servizi erogati ai cittadini. Esse comprendono i più comuni e storici servizi e sistemi di telemedicina, ma anche i sistemi informativi sanitari, la documentazione elettronica e tutte quelle applicazioni a confine tra i mondi della sanità, della comunicazione e dell’informazione. Secondo la World Health Organization (WHO) l’e-health è “uso combinato della comunicazione elettronica e dell’informazione tecnologica nel settore sanitario”. continua>>


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